Cepiti ali ne cepiti? To vprašanje si zastavijo vsi starši, ko dojenček odraste do določene starosti. Številne ruske družine verjamejo, da taka praksa v evropskem delu celine ni sprejeta, zato se, ko se uskladijo z Zahodom, soočajo z veliko izbiro - pustiti otroka zboleti in razviti imuniteto (kar se ne konča dobro pri vseh). primerih) ali ga še vedno zaščititi pred nevarnimi posledicami. Za cepljenja v Nemčiji skrbi STIKO, stalna nemška komisija za cepljenja, ki deluje na inštitutu Robert Koch v Berlinu.
Kaj morate vedeti o cepljenju v Nemčiji
Po klasifikaciji STIKO so vsa cepljenja razdeljena na:
- obvezno - ob prisotnosti nekaterih kroničnih bolezni;
- priporoča - razvil inštitut Koch;
- tiste, ki jih državljan želi narediti po lastni presoji - na primer, ko potuje v tropske države.
Na splošno cepljenje otrok v Nemčiji ni obvezno. Starši imajo možnost, da se sami odločijo, ali se to splača ali ne.
Vendar je večina malih Nemcev še vedno cepljenih. Po raziskavah Inštituta Koch ima približno 95 % prvošolcev osnovno cepljenje.
Skoraj vsak pediater bo ob obisku menil, da je treba starše prepričati, da je treba cepiti še vedno, če niso preveč prepričani v svojo odločitev. A ne bo preveč vztrajal. To v Nemčiji ni sprejeto.
Ali je potrebno revakcinacijo, je odvisno od samega zdravila in od bolezni, ki naj bi jo preprečilo. Cepljenje proti gripi je treba na primer ponoviti letno, zlasti pri ogroženih.
Razpored cepljenja v Nemčiji
Kakšna cepljenja se izvajajo v Nemčiji, je določeno z načrtom, ki ga pripravi STIKO (Ständige Impfkomission). Podatki o vseh cepljenjih so zabeleženi v posebni knjigi.
Če novorojenček v prvih dveh mesecih življenja ni bil izpostavljen nobenim boleznim, bo prvo cepljenje dobil v 9. tednu po rojstvu. V tem obdobju je načrtovana uvedba kombiniranega zdravila, ki ščiti pred 6 boleznimi hkrati:
- hepatitis B,
- davica,
- Haemophilus influenzae tipa b,
- otroška paraliza
- tetanus
- oslovski kašelj.
Med stranskimi učinki zdravniki imenujejo naslednje: lokalno reakcijo na injekcijo in zvišanje temperature do 39 stopinj. To opazimo v 5-15% primerov v prvih nekaj urah po dajanju zdravila. Vpliv na srčno-žilni sistem je možen v izjemno redkih primerih - en otrok na milijon cepljenih dojenčkov.
Za najučinkovitejše in najlažje prenašano cepivo velja cepivo proti zlatenici (hepatitisu A). Dajemo ga lahko v kateri koli starosti in skupaj s prejšnjim zdravilom človeka dolgo ščiti pred naštetimi boleznimi - približno 20 let.
Od drugega meseca življenja se priporoča cepljenje proti pnevmokoku. Ta vrsta patogena povzroča meningitis, vnetje pljuč, sinusov in srednjega ušesa. Do trenutka, ko je otrok star šest mesecev, je treba opraviti 3 cepljenja, četrto je prikazano pri 2 letih. Ob prisotnosti hudih kroničnih bolezni (astma, sladkorna bolezen) je priporočljiva dodatna cepljenja do petega leta starosti.
Inštitut Koch močno priporoča nemškim državljanom, da otroke cepijo proti mumpsu, rdečkam, ošpicam. Za to se za otroke od 11 mesecev uporablja kombinirano cepivo. Varuje približno 90 % otrok v državi.
Strokovnjaki STIKO od leta 2004 svetujejo cepljenje proti noricam, katerih primeri so zadnja leta v državi vse pogostejši. Eno cepljenje opravimo pri starosti 11-14 mesecev, drugo v intervalu 15-23 mesecev.
Za dekleta (12-17 let) obstaja ločeno priporočilo - cepivo proti HPV (papiloma virus). To je treba storiti pred prvim spolnim odnosom. Cepljenje se izvaja v treh prehodih v 6 mesecih. To cepivo lahko pomaga zmanjšati pojavnost raka materničnega vratu.
Imunizacija proti gripi je v zadnjih letih postala še posebej pomembna. Otroci z motnjami v presnovi, kroničnim bronhitisom, boleznimi ledvic, srca in ožilja so cepljeni brez izjeme.
Otroke je dovoljeno cepiti od šestega meseca starosti. To ščiti otroka za približno 1 leto. Revakcinacija je indicirana jeseni, pred začetkom hladne sezone. Nosečnice se lahko cepijo po 12. tednu menstruacije ali preden nastopi načrtovana nosečnost.
Toda cepljenje BCG, ki ščiti telo pred tuberkulozo, je tu od leta 1998 ukinjeno. To je posledica dejstva, da je tveganje za okužbo v Nemčiji 0,1 %. S tem indikatorjem Svetovna zdravstvena organizacija ne priporoča splošnega cepljenja. Pravzaprav se sama droga ne proizvaja več v državi.
Nemški nacionalni koledar cepljenja, ki ga je razvil Inštitut Koch, izgleda takole:
| starost | Serijska številka cepiva | Vrsta cepljenja |
|---|---|---|
| 6 tednov | 1 | Rotavirusna okužba |
| 2 meseca | 1 | Tetanus, oslovski kašelj, davica, poliomielitis, hemofilna influenca tipa b, pnevmokok, hepatitis B. |
| 2 meseca | 2 | Rotavirusna okužba |
| 3 mesece | 2 | Tetanus, oslovski kašelj, davica, poliomielitis, hemofilna influenca tipa b, pnevmokok, hepatitis B. |
| 3-4 mesece | 3 (če je potrebno) | Rotavirusna okužba |
| 4 mesece | 3 | Tetanus, oslovski kašelj, davica, poliomielitis, hemofilna influenca tipa b, pnevmokok, hepatitis B. |
| 4 mesece | 2 | Pnevmokok |
| 11-14 mesecev | 4 | Tetanus, oslovski kašelj, davica, poliomielitis, hemofilna influenca tipa b, pnevmokok, hepatitis B. |
| 11-14 mesecev | 3 | Cepljenje proti pnevmokoku |
| 11-14 mesecev | 1 | Mumps, ošpice, rdečke, norice |
| 12-23 mesecev | 1 | Meningokokemija C |
| 15-23 mesecev | 2 | Mumps, ošpice, rdečke, norice |
| 5-6 let | 1 revakcinacija | Davica, tetanus |
| 9-14 let | Dva odmerka v razmaku šestih mesecev | HPV za dekleta |
| 9-17 let | 2 revakcinacija | Davica, tetanus |
| 9-17 let | 1 revakcinacija | otroška paraliza |
| 9-17 let | 1 | hepatitis tipa B (glavna faza imunizacije vseh otrok, ki niso bili cepljeni) |
| 9-17 let | 1 | norice (za tiste, ki niso bili predhodno cepljeni in niso imeli te bolezni) |
| od 18 let | Po zdravljenju ali ponovnem cepljenju | Davica, tetanus |
| od 18 let | Po zdravljenju, če je potrebno | Ošpice (glavno cepljenje za vse rojene pred letom 1970, ki nimajo cepiva proti ošpicam). |
Kako izgleda postopek cepljenja
Tudi če ste postopek cepljenja začeli v domači državi, ga lahko enostavno nadaljujete v Nemčiji. Če želite to narediti, morate imeti s seboj seznam cepljenj, ki ste jih že opravili. Sestaviti ga morate v nemščini ali angleščini. Pomembno je, da dokument vsebuje naslednje podatke:
- ime bolezni;
- datum cepljenja.
Vsi podatki so na otrokovi kartici. Samo prevesti ga morate in pokazati zdravniku med obiskom. Nadalje vam bo zdravnik sam povedal, katero cepljenje je priporočljivo za vas glede na urnik. Naslednja stvar je izpolniti vprašalnik. V njem morate prikazati podatke o zdravju vašega otroka:
- prisotnost alergij;
- prejšnje bolezni;
- razvojna odstopanja;
- druge pritožbe.
Z eno besedo navedite vse, kar menite, da je potrebno povedati zdravniku. Vendar ne pozabite, da morate podatke vnesti v nemščini.
Samo cepivo opravi zdravnik. Včasih mu pomaga medicinska sestra. Nato vam je treba razložiti, kaj storiti in česa ne po cepljenju, kakšna reakcija se lahko pojavi, kaj storiti, če se temperatura dvigne.
Medicinski izrazi v nemščini
Najtežje je tujcem, ki ne znajo nemško, poslušati medicinsko terminologijo. In čeprav se za številne bolezni uporabljajo latinizmi, ki so razumljivi tudi navadnim ljudem, je še vedno bolje imeti pred očmi osnovne koncepte, na katere bo zdravnik pritegnil:
| ruska varianta | nemški prevod |
|---|---|
| Haemophilus influenca tipa b | Haemophilus influenzae tipa b |
| davica | Difterija |
| Virusni hepatitis A | Hepatitis A |
| HPV | Humani papilomski virus |
| Virusni hepatitis B | Hepatitis B |
| gripa | Gripa |
| ošpice | Masern |
| Ošpice-rdečke-mumps | MMR |
| Meningokokno konjugirano cepivo | Meningokokken Konjugatimpfstoff |
| Oslovski kašelj | oslovski kašelj |
| Parotitis | Mumps |
| Pnevmokokno konjugirano cepivo | Pneumokokken Konjugatimpfstoff |
| otroška paraliza | Poliomielitis |
| črne koze | Pocken |
| Rdečke | Röteln |
| Tuberkuloza | tuberkuloza |
| tetanus (tetanus) | Tetanus |
| Norice | Windpocken |
| Skodle | Gürtelrose |
| Rotavirus | Rotavirus |
| Cepljenje | Impfung |
| Cepivo | Impstoff |
| Živo cepivo | Lebendimpfstoff |
| Brizga | Spritze |
| igla | Nadel |
| Revakcinacija | Auffrischimpfung |
| Mrtvo cepivo | Totimpfstoff |
| Stranski učinki | Nebenwirkung |
| Kontraindikacije | Kontraindikacija |
| alergija | Alergija |
| Toplota | Fieber |
| Nosečnost | Schwangerschaft |
| Edem, oteklina | Schwellung |
| rdečica | Rötung |
| zdravnik | Arzt |
| Datum naslednjega cepljenja | Nächster Impftermin |
| Potni list za cepljenje | Impfausweis |
Cena cepljenja v Nemčiji
Opozoriti je treba, da medicina v Nemčiji temelji na obveznem zavarovanju. To pomeni, da vsak mesec vsak občan plača prispevke v tako imenovane zdravstvene blagajne. Kar zadeva cepljenja, niso vsa cepljenja brezplačna. Tisti, ki jih priporoča Inštitut Koch, so kriti z zavarovanjem (glej koledar).
Najpogosteje se iz sredstev plača tudi obnovitveno cepljenje proti oslovskemu kašlju, tetanusu in davici za Nemce, stare od 18 do 60 let. Tudi starejši lahko računajo, da bo cepivo proti nemški gripi in pnevmokoku brezplačno.
Obstaja tudi "obvezno cepljenje". Na primer, potreben je za tiste, ki imajo sladkorno bolezen ali bronhialno astmo. V tem primeru sredstva krijejo tudi stroške tovrstnega cepljenja.
Izjema so le injekcije, ki so nujne za potovanje v eksotične države in tiste, ki jih pacient želi narediti na lastno pobudo. Ta cepljenja bodo plačana. V povprečju lahko en posvet in cepljenje v letu 2021 stane približno 50 evrov.
Ali je mogoče zavrniti
Ker cepljenje otrok v Nemčiji ni obvezno, imajo starši vso pravico zavrniti. Po mnenju pediatrov glavna težava ni v tem, da starši ne želijo cepiti svojih dojenčkov, ampak v tem, da se strinjajo, a ne držijo koledarja. To lahko sodimo po nizki stopnji ponavljajočih se cepljenja – proti noricam, rdečkam, ošpicam.
Če poznamo organizacijo Nemcev, si je težko predstavljati, da lahko "pozabijo", "ne bodo pravočasno" ali podležejo vplivu okoliščin. Pravzaprav je človek res sposoben odstopati od urnika iz osebnih razlogov, četudi sploh ne nasprotuje cepljenju. Na njegovi poti se vedno znajdejo kakšne ovire, med katerimi je glavna premalo fleksibilen zdravstveni sistem.
Na primer, cepiva ni mogoče dati v lekarni. Nujno se je treba dogovoriti za pregled pri zdravniku, sedeti v čakalni vrsti in dobiti nasvet specialista. In to se vedno ne ujema z ritmičnim dnevom povprečnega državljana.
Odstotek staršev, ki odločno zavračajo cepljenje svojih otrok, je v Nemčiji zelo nizek. Hkrati je večina nasprotnikov dobro izobraženih ljudi, ki veliko berejo in veliko vedo. A nemški zdravniki opozarjajo, da je tudi v Nemčiji veliko psevdomedicinske literature, ki tvori napačno mnenje med prebivalstvom.
Srednja možnost med tistimi, ki ostro nasprotujejo cepljenju, in tistimi, ki se strinjajo, da se držijo koledarja, so antropozofi - privrženci alternativne medicine, ki temelji na zdravljenju ne določene bolezni, ampak telesa kot celotnega sistema.
Ali potrebujem cepljenje ob vpisu v vrtec?
Največja skrb staršev je vprašanje potrebe po cepljenju do trenutka, ko bo treba otroka poslati v vrtec. Glede na dejstvo, da je cepljenje v državi priporočeno in ni obvezno, lahko domnevamo, da s tem velikih težav ne bo.
Vse injekcije so zabeležene v dnevniku cepljenja. Vpis v vrtec za tiste, ki tega niso opravili, ni prepovedan z zakonom. V nekaterih primerih lahko vprašajo, ali je otrok zaščiten pred tetanusom. A to bodo storili le zato, da bi, če se poškoduje, vzgojiteljice vedele, kako ravnati z njim.
Zavrnitve cepljenja ni treba pisati. To se tukaj šteje za prostovoljno. Vse kar morate storiti je, da zdravniku preprosto razložite, da ne želite ogroziti zdravja svojega otroka.
U-Untersuchung v Nemčiji: kaj je to
Takoj, ko se otrok rodi v nemški družini, morajo starši izvesti dva koraka:
- poiščite mu pediatra, ki bo opravil kontrolni pregled, ko bo otrok star 1 mesec;
- obvestiti zavarovalnico o dodatku v družino, ki bo omogočila izdajo police za novega družinskega člana. Zdravnik ne bo opravil pregleda brez zavarovanja.
Dojenček bo moral v prvem letu življenja opraviti 6 kontrolnih pregledov, ki se imenujejo Untersuchung in so v otrokovem kartonu označeni s črko U. Prva dva se izvajata v porodnišnici. Na splošno je graf videti takole:
- U1 - takoj po rojstvu;
- U2 - po dveh dneh;
- U3 - 4-5 tednov;
- U4 - 3-4 mesece;
- U5 - 6-7 mesecev;
- U6 - 10-12 mesecev;
- U7 - 2 leti;
- U7a - 34-36 mesecev Eden od nedavno uvedenih pregledov. Njegova glavna naloga je zagotoviti, da je otrok pripravljen za vrtec.
- U8 - 46-48 mesecev;
- U9 - 60-64 mesecev;
- U10 - 7-8 let;
- U11 - 9-10 let.
Po tem je naslednji obisk pri zdravniku predviden za 13 let. Omeniti velja, da so bili zadnji 4 pregledi uvedeni pred kratkim in jih še ne plačajo vse zdravstvene blagajne.
Povzetek
Cepljenje otrok v Nemčiji poteka prostovoljno. Noben zdravnik staršev ne bo prisilil, da gredo proti njihovi volji, ampak bo poskušal podati potrebne argumente, da si premislijo. Za vsa vprašanja imunizacije v državi skrbi Stalna komisija STIKO, ki deluje na podlagi Kochovega inštituta.
Kot v kateri koli drugi državi so tudi v Nemčiji tako zagovorniki cepljenja kot njegovi nasprotniki. Pa vendar je večina otrok pri nas cepljenih po koledarju, ki ga je razvil Inštitut. Omeniti velja, da tudi ob sprejemu v vrtec ne zavezujejo, da opravijo vsa cepljenja. Če pa se vseeno odločite zaščititi svojega otroka s pomočjo posebnih zdravil, se boste morali dogovoriti za sestanek z zdravnikom, ki bo opravil pregled, da bi ugotovil kontraindikacije. Cepljenja, ki jih priporoča STIKO, plačajo zdravstvene blagajne.
