Rak ščitnice: diagnoza in zdravljenje v Nemčiji

Glavni vzrok endemične golše je nizka vsebnost joda v vodi, zemlji in hrani, pridelani v teh pogojih. Na žalost se bolezni v tem organu pogosto hitro razvijajo, kar zdravnike prisili, da se zatečejo k najbolj radikalnim metodam. To nevarno bolezen v človeškem telesu je zelo težko odkriti v najzgodnejših fazah. Zdravljenje raka ščitnice v Nemčiji je danes precej povpraševanje. Razlog za to so inovativne tehnologije, ki se uporabljajo na medicinskem področju te države, strokovnost zdravnikov in odlični pogoji za hitro okrevanje.

Vzroki in simptomi raka ščitnice

Rak ščitnice ni redek. In vsako leto se nagnjenost k soočenju s takšno boleznijo povečuje. Bolezen je pogostejša pri ženskah kot pri moških in prizadene ljudi vseh starosti.

Ščitnica je organ notranjega izločanja, ki je vključen v številne procese v telesu. Rak ščitnice je zelo težko prepoznati, saj pogosto poteka pod krinko drugih bolezni.

Naloga je zapletena tudi zaradi dejstva, da simptomi, ki se pojavijo pri bolniku, nimajo nobene zveze s samo žlezo. Ko jih najdejo, se bolniki pogosto obrnejo na specialiste sorodnih profilov, niti ne slutijo, da je težava v nečem povsem drugem.

Razlogi za pojav tumorja v tem organu niso popolnoma razumljeni. Ta okoliščina je spodbuda za nemške zdravnike, da se poglobijo v etiologijo bolezni, kar omogoča hitro diagnosticiranje tumorja in razvoj učinkovitih metod vplivanja nanj.

Glavni dejavniki tveganja za razvoj rakavih celic so:

• delo s snovmi, ki so kontaminirane z radioaktivnim jodom;
• motnje v genetiki telesa;
• dednost;
• dovzetnost za kronične bolezni organov notranjega izločanja;
• onkologija maternice, mlečnih žlez, jajčnikov;
• starostni znaki: puberteta in osebe nad 50 let;
• kršitev imunitete;
• pomanjkanje joda;
• zloraba alkohola in kajenje;
• mutacija gena p53, ki lahko povzroči anaplastični karcinom.

Pomembno si je zapomniti, da se rakavi tumor žleze v zgodnjih fazah sploh ne izdaja. Včasih se po naključju odkrije med pregledom zaradi drugih pritožb.

V poznejših fazah razvoja raka lahko njegovo prisotnost ugotovimo po naslednjih simptomih:

• grudica v vratu, ki je vidna in otipljiva. Najpogosteje je statična in se sčasoma povečuje. Vozlički so lahko elastični na otip, in če je bolezen že dosegla svoje pozne faze, so lahko gosti;
• stalen občutek prisotnosti cmoka v grlu. Sprva ga bolnik opazi le med jedjo, kasneje pa - nenehno. V večini primerov ne povzroča nobenih skrbi razen nelagodja;
• težave pri požiranju. To kaže, da se je žleza znatno povečala;
• sprememba velikosti bezgavk na vratu;
• bolečina v vratnem delu hrbtenice, ki lahko odmeva v ušesu;
• sprememba glasu;
• kašelj (če je izključena verjetnost virusne bolezni).

Te znake je mogoče dopolniti z močnim zmanjšanjem vsebnosti kalcija v telesu, pojavom vročinskih utripov in stalnim pritiskom v vratu.

Rak ščitnice lahko razdelimo v več skupin:

1. Papilarni karcinom. Pojavi se v 80% primerov. Zanj je značilen zelo počasen potek razvoja, hkrati pa lahko prizadene bezgavke. Prizadet je samo en reženj organa. Napoved zdravljenja je najpogosteje ugodna, smrt je izjemno redka.
2. Folikularni karcinom. Druga najpogostejša oblika raka. Pojavi se v 10% primerov. Značilen je za države, kjer hrana vsebuje malo joda. Redko prodre v bezgavke, prizadene pa druge organe. Na primer pljuča in kosti. V večini primerov je ta oblika ozdravljiva, čeprav je smrt pogostejša.
3. Medularni karcinom. Predstavlja 6% primerov. Nastane iz celic, ki proizvajajo kalcitonin, hormon, ki nadzoruje prisotnost kalcija (Ca) v krvnem obtoku. O tvorbi tumorja običajno poročajo visoke ravni Ca in karcinoembriotičnega antigena. Vpliva na vozlišča limfnega sistema, pljuča, jetra. Napoved zdravljenja ni zelo ugodna zaradi nezmožnosti diagnosticiranja v zgodnjih fazah.
4. Anaplastični karcinom. To je izjemno redko - 2-4% primerov. Določanje vrste tumorskih celic je precej težko. Najpogosteje se razvije iz papilarnega in medularnega karcinoma. Raste zelo hitro, metastaze se razširijo tudi na organe, ki se nahajajo daleč od ščitnice. Vse to povzroča velike težave pri zdravljenju.

Faze bolezni:

1. Starost do 45 let. Smrtne žrtve so izjemno redke. Rak v tej starostni skupini ima dve fazi:
   • Tumor lahko zraste do poljubne velikosti, ne da bi metastaziral v druge organe. Največja škoda je poškodba bližnjih bezgavk.
   • Doseže katero koli velikost, širi metastaze v oddaljene organe.
2. Po 45 letih:
   • 1. stopnja - zraste do 2 cm, zanj niso značilne metastaze;
   • 2. stopnja - doseže premer do 4 cm.Tumor ne presega samega organa.
   • Faza 3 - premer presega 4 cm, lahko vpliva na cervikalne bezgavke.
   • Faza 4A - lezije segajo preko žleze, vendar ne dlje od vratnih in torakalnih bezgavk.
   • Faza 4B - tumor raste v vratu ali bližnje žile. Oddaljene metastaze so odsotne.
   • Faza 4C - metastazira v druge organe, za katere je značilen razvoj limfoma. Sam tumor lahko zraste do katere koli velikosti, vendar niti ne preseže meje žleze.

Vse oblike anaplastičnega karcinoma se na splošno štejejo za raka 4. stopnje. Običajno je razdeljen na tri stopnje:

• A - žarišča metastaz najdemo le v najbližjih bezgavkah. Tumor ne gre izven organa.
• B - tumor raste čez zunanje meje ščitnice;
• C - vpliva na druge organe.

Diagnostične metode

Preden se lotimo diagnostičnih postopkov, pacientko pregleda endokrinolog, onkolog, ORL, po potrebi pa tudi ginekolog.

V nemških klinikah bolnike s sumom na raka ščitnice opravijo celovito diagnostiko:

• Ultrazvok žleze;
• Rentgenski pregled notranjih organov;
• molekularne genetske raziskave;
• krvni test;
• biopsija. S tanko iglo se iz žleze vzame kos materiala za analizo. Postopek se izvaja pod vizualnim nadzorom ultrazvoka;
• radioizotopsko skeniranje organa (scintigrafija). Omogoča vam, da ugotovite stopnjo razvoja rakavega tumorja in prisotnost metastaz;
• laringoskopija ali bronhoskopija - študija pljuč in dihalnega sistema kot celote za metastatske lezije;
• CT vratu - omogoča preučevanje stanja globokih tkiv;
• MRI.

Glede na posamezne značilnosti bolezni se lahko predpišejo druge metode pregleda za onkologijo: pnevmografija (določanje stopnje poškodbe tkiva okoli ščitnice), angiografija (za motnje v žilnem sistemu), rentgensko izboljšanje z barijem in druge. .

Zdravljenje

Izvedba celovitega pregleda omogoča, da dobimo popolno sliko bolezni in predpišemo ustrezno metodo za rešitev problema. Temeljno načelo v tem primeru je stopnja rakave lezije.

1. Začetna.Glavna naloga zdravnikov na tej stopnji je ohraniti organ v sposobnem stanju, odstraniti le lezijo in sam tumor. Če želite to narediti, uporabite:
   • Minimalno invazivna kirurgija - resekcija dela enega od reženj ščitnice. Običajno se za te namene uporablja gama nož.
   • Radiacijska terapija - ciljno obsevanje tumorskega mesta za odpravo preostalih učinkov;
2. Druga in naslednja faza. Če je tumor dosegel veliko velikost in se je razširil na druge organe, to kaže, da je pred nami popolna odstranitev ščitnice ali večine le-te. Za to se običajno uporablja kombinacija različnih metod:
   • Operacija za odstranitev prizadetega tkiva, delna ekscizija celičnega tkiva vratu, disekcija fascialne ovojnice. Vse to se izvaja na minimalno invazivne načine z ohranjanjem funkcij obraznih živčnih končičev in minimalno poškodbo kože. Tiroidektomija (popolna odstranitev ščitnice) se izvaja le v najbolj skrajnih primerih.
   • Kemoterapija in izpostavljenost sevanju – obsevanje želenega predela in vnos ustreznih zdravil v kri, ki uničijo rast rakavih celic.
   • Hormonska terapija - bolniku je predpisan natrijev levotiroksin, kar zmanjša tveganje za ponovni razvoj bolezni po odstranitvi organa.

Kam stopiti v stik

Nemčija ima 30 velikih zdravstvenih centrov s strokovno raziskovalno in znanstveno bazo, 15 onkoloških klinik in na stotine majhnih zdravstvenih ustanov z oddelki za raka.

Največji v državi so:

• Klinika v Hamburgu.
• Center za raka v Kölnu.
• Klinika v Stuttgartu.
• Onkološki center v Frankfurtu.
• Konsolidacija mestnih klinik v Münchnu, ki vključuje oddelke, kot so "Harlaching", "Schwabing", "Neuperlach", "Bogenhausen".
• Kirurški oddelek klinike Rdečega križa, Frankfurt na Majni.
• Univerzitetni klinični kompleks "Na desni strani Isarja", München.

Vse naštete zdravstvene ustanove so opremljene z najsodobnejšo opremo, nekvalitetno zdravljenje kot pojav pa pri nas sploh ni.

Koliko bo stalo zdravljenje?

Vsaka klinika ponuja svoj nabor metod pregleda in terapije. Zato je nemogoče reči, koliko denarja bo potrebno za dokončanje tečaja. Tukaj so samo državna povprečja (v evrih):

Končni znesek bo vključeval stroške hospitalizacije, zdravljenja in zdravstvene oskrbe.

Organizacija izleta

Ko se pripravljate na potovanje, morate biti pripravljeni na dejstvo, da bo od vas zahtevalo določeno vlaganje časa in truda. Postopek po korakih izgleda takole:

1. Poiščite kliniko ali zdravnika, ki zdravi bolezen, ki jo iščete.
2. Z anamnezo, anamnezo in rezultati vseh opravljenih preiskav se obrnite na zdravstveno ustanovo po elektronski pošti.
3. Če je odgovor pritrdilen, bo uprava poslala znesek zdravljenja in številko računa, na katerega bo treba nakazati sredstva.
4. Po tem vam bo poslano vabilo, na podlagi katerega bo nemški konzulat odprl vizum zahtevanega vzorca. Najpogosteje je to vizumski žig kategorije C, ki vam omogoča bivanje v državi tri mesece.

Da bi se izognili težavam, lahko organizacijske ukrepe zaupate posredniškemu podjetju. Takšni operaterji poskrbijo za vsa vprašanja, od iskanja klinike do zbiranja potrebnih papirjev.

Obdobje rehabilitacije

Po odstranitvi nevarnega tumorja bo telo potrebovalo resno rehabilitacijo. Faza okrevanja lahko traja dolgo, zato je treba k temu vprašanju pristopiti z vso odgovornostjo. Po precej resnem kirurškem posegu se bolnik sooča s tako težavo, kot je zmanjšana imuniteta, duševna utrujenost.

Zdravnik mora predpisati program potrebnih ukrepov. Iz tega razloga, če je glavna etapa potekala v Nemčiji, potem je bolje organizirati rehabilitacijo v nemški kliniki, še posebej, če slučajno pridete v multidisciplinarno ustanovo.

Običajno postopek okrevanja vključuje:

• fizioterapija;
• zdravljenje z zdravili;
• posvetovanja s psihologom;
• zmerna telesna aktivnost;
• individualno oblikovana prehrana.

Odlična rešitev bi bilo eno od številnih nemških letovišč.

Sklepi

Rak ščitnice ni ena izmed pogostih bolezni in vzbuja skrb pri zdravnikih, saj so njegovi simptomi zelo podobni boleznim drugih organov. Včasih je tumor mogoče odkriti šele v kasnejših fazah, ki vodijo do delne ali popolne odstranitve žleze.

V nemških klinikah pacientu ponudijo celovit pregled, ki omogoča ugotovitev oblike bolezni, njene stopnje in stopnje prodiranja v druge organe. V začetnih fazah lahko raka zdravimo z zdravili ali minimalno invazivnimi operacijami. Po odpravi težave je treba iti skozi dolgo obdobje rehabilitacije, po možnosti ne da bi zapustili državo - v enem od nemških letovišč.