Zdravljenje krvnega raka v Izraelu velja za eno najučinkovitejših na svetu zaradi uporabe najnovejše generacije kemoterapevtskih zdravil, tarčne in radioterapije, presaditve kostnega mozga. Kakšne so značilnosti postopka diagnoze in zdravljenja ter koliko lahko stane bivanje v izraelski kliniki, naj podrobneje razumemo.
Kaj je krvni rak?
Izraz "krvni rak" (hemoblastoza) je skupno ime, ki se uporablja v zvezi s številnimi malignimi tvorbami v hematopoetskem sistemu. Pri hemoblastozi je moten proces hematopoeze, kar se kaže v prekomerni sintezi mladih, nezrelih krvnih celic, ki ne morejo opravljati svoje funkcije. Sčasoma se njihovo število poveča in se razširijo na druge organe.
Vzroki te bolezni so običajno združeni v 4 skupine:
- življenje na območjih, onesnaženih z radioaktivnimi izotopi, delo v jedrskem podjetju, stik z rentgensko opremo;
- neposredna izpostavljenost sevanju;
- genetska predispozicija;
- nalezljiva virusna lezija.
Preden organizirate zdravljenje levkemije v Izraelu, morate iti od odkrivanja bolezni do njene natančne diagnoze.
V začetni fazi se bolezen praktično ne manifestira na noben način, zaradi česar je težko prepoznati v zgodnji fazi. Prvi znaki raka so blagi in jih je težko pripisati simptomom raka. Na primer, pri otrocih je to lahko:
- povečana utrujenost;
- motnje spanja ali, nasprotno, zaspanost;
- poslabšanje spomina.
Začetni nespecifični znaki levkemije so nestrpnost do določenih vonjav in okusov, občasna zvišana telesna temperatura, počasno celjenje ran ter nagnjenost k gnojenju in krvavitvam iz nosu.
V kasnejši fazi lahko levkemijo prepoznamo po bolj specifičnih znakih:
- porumenelost kože in patološka bledica;
- ostra izguba teže;
- povečanje vranice in jeter, kar lahko povzroči težo v hipohondriju;
- majhen izpuščaj;
- napenjanje;
- krvavitev sluznice;
- povečane bezgavke.
Simptomi so lahko bolj specifični, odvisno od vrste raka.
Vrste krvnega raka
Glede na mesto lokalizacije lahko krvni rak razdelimo na dve vrsti:
- Hematosarkom - maligne formacije, ki se razvijejo zunaj kostnega mozga.
- Levkemija - njeno tvorbo izvajajo celice kostnega mozga.
Vse levkemije (staro ime "levkemija") lahko razdelimo v dve skupini - akutne in kronične. Pri akutni levkemiji je razvoj celic praktično odsoten. Za bolezen je značilno veliko kopičenje nezrelih celic že v zgodnji fazi. Kronična levkemija zagotavlja populacijo nenormalnih celic, ki postopoma nadomestijo normalne celice.
Akutno levkemijo lahko razvrstimo v naslednje podtipe:
- Akutna limfoblastna levkemija (ALL) - normalne limfocite nadomestimo z bolnimi. Spremlja ga zastrupitev in zmanjšana imuniteta. Zdravljenje akutne limfoblastne levkemije v Izraelu je eden najpogostejših primerov zdravljenja pri otrocih (75-80% vseh bolezni hematopoetskega sistema).
- Eritromieloblastna levkemija - povečana rast normoblastov in eritroblastov (faze razvoja eritrocitov) v kostnem mozgu, povečanje števila rdečih krvnih celic.
- Mieloidna levkemija je genetska motnja razvoja krvnih celic in pomanjkanje levkocitov, eritrocitov ali trombocitov.
- Megakarioblastna levkemija je povečanje števila nediferenciranih blastov in megakarioblastov v kostnem mozgu. Najpogosteje prizadene bolnike z Downovim sindromom.
Zdravljenje kronične levkemije v Izraelu je odvisno od njene vrste:
- Megakariocitna - sprememba matične celice, pojav različnih patologij v kostnem mozgu, povečanje števila trombocitov.
- Mieloidna levkemija - prizadene predvsem moške po mutaciji celic kostnega mozga.
- Limfocitna levkemija - za katero je značilno kopičenje levkocitov v tkivih različnih organov.
- Monocitna levkemija - za katero je značilno močno povečanje števila monocitov v krvi.
Diagnostične metode
Zdravljenje akutne mieloične levkemije v Izraelu ali druge oblike krvnega raka se začne po posvetovanju z zdravnikom in diagnozi. Natančno diagnozo je mogoče postaviti s pomočjo instrumentalnih in laboratorijskih študij:
- splošni krvni test, test tumorskih markerjev in biokemija. Rakavi tumor je mogoče odkriti po nizki ravni hemoglobina, majhnem številu trombocitov in močnem povečanju števila levkocitov;
- biopsija kostnega mozga in histološki pregled;
- Ultrazvok bezgavk;
- PET-MRI in PET-CT omogočata pregled notranjih organov in odkrivanje znakov bolezni v zgodnji fazi;
- genetsko testiranje krvnih celic;
- slikovni testi - izvajajo se za pregled delov telesa, v katerih je prisoten rak;
- osteoscintigrafija - omogoča prepoznavanje sprememb v kostnem tkivu;
- galijev pregled pregleda prizadeto limfno tkivo.
Nabor diagnostičnih postopkov določi lečeči zdravnik med posvetovanjem.
Kako se krvni rak zdravi v Izraelu
Zelo pogosto se bolnikom z diagnozo hemoblastoze ponudi zdravljenje raka v Izraelu kot del programa kliničnih preskušanj. Eden najnovejših dogodkov je CAR-T celična terapija, prilagodljiva celična terapija, ki preoblikuje pacientove celice tako, da najdejo maligna področja v telesu in jih nevtralizirajo.
Kemoterapija kot glavno zdravljenje raka
Kemoterapija je vodilno zdravljenje krvnega raka. Temelji na uporabi citotoksičnih sredstev, ki ubijajo tumorske celice. Pogoje, vrste in odmerke zdravil vsakemu bolniku predpiše lečeči zdravnik posebej.
Običajno je kemoterapija predpisana kot kombinacija zdravil, kar omogoča doseganje odličnih rezultatov. Tečaj vključuje več ciklov, da se telo sprosti od strupenih snovi.
Zdravila se dajejo intravensko ali v cerebrospinalno tekočino. Kemoterapija se lahko uporablja sistemsko (na celotno telo) ali usmerjeno (na določena področja).
Dodatne tehnike
Kot dodatna metoda se pogosto uporablja ciljna imunoterapija - učinek na tumor inhibitorjev in monoklonskih teles, ki vplivajo na imunski sistem. Takšno zdravljenje je osredotočeno le na določeno vrsto celic in ne vpliva na zdrava tkiva.
Druge metode vključujejo obsevanje ali radioterapijo – uporabo rentgenskih žarkov za uničenje tumorskih celic in zmanjšanje njihove velikosti. Ta metoda ima tudi izključno lokalni učinek.
Zdravljenje se izvaja v majhnih odmerkih. V izraelskih klinikah se aktivno uporabljajo linearni pospeševalniki, ki omogočajo, da se žarek čim bolj natančno usmeri neposredno v tumor.
Zdravljenje kronične limfocitne levkemije v Izraelu in drugih vrst krvnega raka se izvaja z inovativno metodo trojanskega konja. Ta tehnologija temelji na potrebah tumorja po aminokislini asparagin: rakave celice absorbirajo nastalo snov in jo dojemajo kot asparagin, ki vsebuje drugo kislino, ki ima uničujoč učinek.
Presaditev kostnega mozga
Zdravljenje raka kostnega mozga v Izraelu vključuje uporabo kirurškega posega le, če so vranica ali bezgavke znatno prizadete. Presaditev matičnih celic je ena najnaprednejših metod.Najpogosteje se predpisuje z visokimi odmerki sevanja in kemoterapije za vzpostavitev ravnovesja v telesu.
Obstajata dve vrsti presaditve:
- Avtologno - zbiranje, obdelava in presajanje bolnikovih lastnih celic po agresivni izpostavljenosti kemikalijam. Uporablja se za mielome in ponavljajoče se limfome.
- Alogena - presaditev celic, ki so vzete od druge osebe. Darovalec je lahko sorodnik ali nekdo s podobnimi krvnimi lastnostmi.
Ključne značilnosti diagnostike in zdravljenja levkemije pri otrocih
Otroci s krvnim rakom so manj aktivni kot njihovi vrstniki. So bolj razdražljivi, težko vstajajo v šoli ali vrtcu, skoraj nimajo apetita. Ker so takšni znaki značilni za številne druge bolezni, morajo biti starši pozorni na trajanje njihove manifestacije.
Zdravljenje otroške onkologije v Izraelu se izvaja ob upoštevanju dejstva, da v mladem telesu proces nastajanja malignih celic poteka hitreje. Situacijo zapleta dejstvo, da otrokom ni mogoče dodeliti vseh metod, ki so uporabne za odrasle. Zaradi tega so metode izbrane tako, da je zdravljenje otroka z levkemijo v izraelski kliniki čim bolj nežno.
Diagnostične metode se lahko uporabljajo enake kot pri odraslih bolnikih: ultrazvok, biopsija prizadetih tkiv, laboratorijske preiskave, punkcija kostnega mozga, PET-CT, rentgen in druge. V mnogih klinikah se lahko predhodno posvetujete z onkologom prek Skypa. Nemogoče pa je vplivati na bolezen na daljavo.
Zdravljenje levkemije pri otrocih v Izraelu vključuje interdisciplinarni pristop. V proces sodelujejo onkologi, kirurgi, hematologi, pediatri. Najpogosteje se uporabljajo naslednje tehnike:
- Kemoterapija. Pediatrični strokovnjaki skrbno izberejo kombinacijo zdravil in njihov odmerek. To vam omogoča, da dosežete želeni učinek brez nepotrebne strupene obremenitve telesa.
- Radiacijska terapija. Uporablja se manj pogosto kot pri zdravljenju odraslih, saj lahko negativno vpliva na nadaljnjo rast otroka.
- Presaditev kostnega mozga. S to metodo se izraelski onkologi raje izognejo motnjam hematopoeze pri otrocih zaradi uporabe sevanja in kemoterapije.
Kakšen proračun je potreben
Koliko stane zdravljenje levkemije v Izraelu, je odvisno od klinike, stopnje bolezni in trajanja tečaja. Približen proračun je prikazan v tabeli:
| Storitev | Cena v USD |
|---|---|
| Posvet z zdravnikom | 500-650 |
| Krvni test za tumorske markerje | 250-400 |
| PET-CT | 1 500-1 650 |
| Analiza urina | 70 |
| Biopsija | 1900 |
| Presaditev matičnih celic (cene so odvisne od tega, ali bodo presajene pacientove lastne celice ali celice darovalca. Običajno se proračun izračuna ob upoštevanju bivanja v ambulanti najmanj 30 dni). | 70 000-270 000 |
| Tečaj imunoterapije | 5 000-6 000 |
| Petdnevni tečaj izpostavljenosti tumorju s kemoterapijo (brez stroškov zdravil) | 9 000-12 000 |
| MRI | 1350 |
Na stroške zdravljenja krvnega raka v Izraelu lahko vpliva na to, na katerega specialista se pacient odloči obrniti. Med izjemnimi zdravniki so Elizabeth Naparstek, Rami Ben-Yosifa, Odelia Gur. Kot kaže praksa, je zdravljenje pri teh specialistih dražje.
Izbira klinike
Izbira onkološkega centra bo odvisna od bolnikovih finančnih zmožnosti in od povezave z določenim specialistom. Z gotovostjo lahko rečemo, da vse specializirane klinike v Izraelu zagotavljajo kakovostno in učinkovito zdravljenje. Pozorni morate biti na naslednje zdravstvene ustanove:
- Top Ichilov je klinika v Tel Avivu. Tukaj dela 130 profesorjev. Oprema se obnavlja vsakih 5 let. Imamo lasten servisni center za rusko govoreče bolnike.
- Klinika Chaim Sheba je ena največjih zdravstvenih ustanov v državi, ima svoj raziskovalni center (tu se izvaja približno 25% vseh medicinskih raziskav v Izraelu).
- Assuta je največja zasebna klinika v državi, ki je med prvimi prejela mednarodni certifikat JCI (skladnost z mednarodnimi standardi). Tukaj ni pripravnikov ali pripravnikov. Zdravljenje lahko plačate v več fazah.
Kaj potrebujete za potovanje v Izrael
Za končno izbiro klinike in specialista, ki bo nadzoroval zdravljenje levkemije v Izraelu, se lahko najprej obrnete na zdravstvene ustanove. Če želite to narediti, morate pripraviti naslednje dokumente:
- Zdravstvena zgodovina.
- Zaključek in diagnoza zdravnika.
- Rezultati vseh prejšnjih raziskav.
Skoraj vsi centri ponujajo prevajalske storitve, zato je treba vnaprej pojasniti potrebo po prevajanju prispevkov v hebrejščino.
Rusi, Belorusi in Ukrajinci ne bodo potrebovali vizuma za potovanje na izraelsko ozemlje, če njihovo bivanje v državi ne traja več kot 90 dni v eni polovici leta.
Rezultati
Zdravljenje levkemije v izraelskih klinikah daje velike možnosti za okrevanje zaradi obsežnega raziskovalnega dela na področju onkologije, opremljenosti klinik in visokokakovostnega strokovnega usposabljanja zdravnikov.
